致盲性眼病有很多种，青光眼就是其中之一。因为隐匿性强，常在不知不觉中偷走人们的视力，也被称作“沉默的视力小偷”。

亚洲是青光眼患者最多的地区，约占全球青光眼患者的60%。在我国，就约有2100万青光眼患者，致盲人数可达567万。

(资料图片)

这个常常被人们忽视的致盲性眼疾，都好发于哪些人群？我们又该如何寻觅早期的发病信号？

青光眼好发于哪些人群？

青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要危险因素。

通俗来说，就是眼球内压力太大，超越了眼球内部组织，特别是视神经所能承受的限度，从而造成视力下降、视野范围受损，甚至可能出现失明的情况。

随着年龄增长，青光眼的发生率也会随之增长，40岁以上的发病率大约在2.5%左右。

但年龄不是青光眼发生的唯一因素，高度近视也是青光眼发病的重要原因，这是由于高度近视者巩膜筛板薄弱，承受眼压能力差，更易发生青光眼损害。

且由于高度近视合并青光眼的眼压往往在正常范围内，大部分患者不会有头痛、眼部胀痛等不适症状，这让高度近视合并青光眼更加不易被发现。

此外，糖尿病也是青光眼的高危因素。据统计，糖尿病患者青光眼的发生率为12.6%，明显高于正常人群。

别把青光眼和白内障混淆

青光眼是仅次于白内障的致盲性眼病，但很多患者常常将两者混淆。

首先，两者在病因上是有区别的。青光眼的发生主要跟眼内压有关,长期高眼压造成的视神经损伤是不可逆的,最终导致失明；而白内障主要是由于晶状体混浊引起的，但不同于青光眼，白内障属于可逆性眼部疾病，虽可导致视力损伤,但通过手术治疗，大多数患者都能重拾光明。

在具体症状方面，大部分白内障患者会出现无痛性的进行性视力下降；闭角型青光眼急性发作时会出现明显的头痛、眼痛，甚至伴有恶心、呕吐等症状，开角型青光眼或慢性闭角型青光眼患者初期往往无明显症状，等病情发展到中晚期后，患者常伴有头痛、视力下降、视野狭窄等症状。

青光眼可能有哪些早期症状？

视力下降

视力下降是早期青光眼的症状表现之一，常表现为视疲劳、一过性视物模糊等视力障碍，很多患者会误以为是近视程度加深。

眼胀、眼痛

由于眼压增高，青光眼患者常会感到眼胀、眼痛。由于很多眼科疾病，例如干眼症、视疲劳、虹膜睫状体炎等也会出现这一症状，因此常被忽视。

晨起阅读吃力

青光眼患者常会出现早晨阅读吃力，且伴有鼻梁根部酸胀和眼眶前额胀痛的现象。这是因为正常人的眼压有昼夜波动的规律，一般清晨偏高，夜间较低，而青光眼患者24小时的眼压波动幅度更大，早晨眼压就更高，就会出现此症状

胃肠道症状

急性闭角型青光眼除了眼胀、眼痛、畏光等症状，还可以表现为有腹痛、恶心、呕吐等全身症状。这是因为青光眼患者眼压升高后，会刺激交感神经和副交感神经系统，因此会出现一些定位不准确的内脏部位疼痛，很多患者常会误以为是胃肠道疾病。

总之，青光眼是一种隐蔽性很强的疾病，在早期常被误诊或忽视。建议中老年人和高度近视人群，每年进行一次眼科健康体检，及时筛查，及时治疗。

参考资料：

[1]中华医学会眼科学分会青光眼学组, 中国医师协会眼科医师分会青光眼学组. 中国青光眼指南（2020年） [J]. 中华眼科杂志, 2020, 56(8): 573-586.doi:10.3760/cma.j.cn112142-20200313-00182

[2]马岩, 白峰, 张莹莹, 等. 老年人双眼视力下降原因 [J]. 中国老年学杂志, 2019, 39(23): 5747-5750.doi:10.3969/j.issn.1005-9202.2019.23.032

关键词： 悄悄夺走视力的青光眼 早期会有哪些蛛丝马迹 高度近视